六味地黄丸


在药店，很多药品都有好几个品牌，比如六味地黄丸，就有很多厂家生产，价格也相差很多，购买人群也相较于其他品类的人群多。经常有顾客购买这类药品的时候都会问，都是同一种药品，为什么价格相差这么多？该买哪个？


药物背景知识


六味地黄丸的前身是金匮肾气丸，也称“崔氏八味丸”，为东汉医圣张仲景所收集，后经宋代儿科名医钱乙改良，去除了炮附子、桂枝两味药材，并以熟地黄取代生地黄，六味地黄丸横空问世。它滋阴补肾的效果显著，用于治疗头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等症状。后代的多种补肾药均以之为基础而配伍，所以又被称为“补阴方药之祖”，流传至今。发展到现在，已经由之前单一的补肾药延展到很多疾病领域。


成分相同，价格差别大的原因


当前在药店里出售的药品定价主要分为两类：


1

政府定价药品


由物价部门对药品制定一个最高的零售价格，药店该范围内进行不同定价，不得超过最高售价，可以通过登录物价局官网查询价格，避免购买价格虚高的药品；


2

市场调节价药品


由生产厂家以生产经营成本和市场供求情况为依据对药品进行定价，由于生产厂家各异，市场的竞争也十分激烈，因此这种情况下药品的价格差异会较大。


影响药品价格的因素主要有以下几种：


1.生产厂家的不同，即药品品牌的不同。名牌与非名牌的价格自然是不一样的，进口的价格与国产的价格也肯定会有差异，品牌的知名度在一定程度上也能代表药品的品质。


2.生产工艺的不同。生产工艺会影响到药品的生产难度和药品的吸收利用，如同种药物如果是缓释片，在人体内缓慢释放，就会出现初期释放速度快效果好、而后期释放速度逐渐减慢效果逐渐减弱的现象，如果是控释片，在24小时内以相同释放速度定时定量释放，则可以保持相对稳定的血药浓度从而获得更为稳定的效果，两者的生产工艺不同，控释片的要求要高于缓释片，因此控释片的价格会贵一些。


3.销售药店的不同。由于药品的流通渠道多样，可能会导致相同的药品不同药店的进价不同，因而也会导致药品的售价差异。另外，各商家的推广、人员、店铺等成本和利益需求也不尽相同，也都会导致对药品的定价差异。


六味地黄丸效果取决于选材是否地道


中药讲究地道性，中药的质量好坏，还要从中药材的质量抓起。如某制药所产的六味地黄丸，选用的药材全部为道地药材，分别为怀山药、怀地黄、河南伏牛山山茱肉、云苓、凤丹皮和建瓯泽泻。通过主要有效成分的检测，有的品牌六味地黄丸中的马钱苷、丹皮酚含量比2010年新版《中国药典》对两种成份的含量要求1.4mg/g和1.8mg/g高出0.25mg和0.3mg/g，均比国家标准提高了15％以上。国家药典标准规定浓缩丸的溶散时限最长为120分钟，而有的品牌六味地黄浓缩丸的溶散时限平均则为40-50分钟，比国家标准整整缩短了一倍左右。此类的六味地黄丸药效较好，否则药材不地道，甚至有参假行为，药效就会大打折扣。


六味地黄丸剂型不同，优劣对比明显


六味地黄丸现在的成药有很多剂型，比如小蜜丸、水丸、蜜丸、浓缩丸、颗粒剂、片剂、胶囊和口服液等。


药店人应根据患者年龄、体质等不同特点去推荐。如肾阴虚而有糖尿病的患者，宜服用含糖量少或不含糖(包括蜂蜜)的水丸、浓缩丸、无糖颗粒、胶囊剂、口服液；老人和儿童，吞咽丸、片、胶囊之类固形药剂不便者，宜用浓缩丸、颗粒剂、口服液。有研究表明，胶囊、颗粒剂、口服液等新剂型的工艺稳定性较好，但样品化学成分数量和分布比例及含量低于传统丸剂。中医认为：汤者荡也，去大病用之；丸者缓也，不能速去之，其用药之舒缓，而治之意也。


（本文仅供专业人士参考）


来源：药店人

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封面图来源：Miguel Á. Padriñán © Pexels