近日，全国政协委员戴秀英在基层卫生院调研时表示，她将带着自己最关心的村医队伍建设问题上两会。

今年，戴秀英将提交《关于我国村医队伍建设亟待加速的建议提案》，揭露乡村医生的现状和困境。目前，村医越来越少，看不到出路......完善村医的待遇、养老等政策刻不容缓！

村医持续流失

原因为何？

“今年是十三届全国政协最后一次全体会议，我最关心的还是村医队伍建设问题。”2月22日，正在宁夏银川市贺兰县立岗镇中心卫生院调研的全国政协委员戴秀英表示，她将带着她最关心的村医队伍建设问题上两会。

近10年来，戴秀英一直关注着村医队伍建设。作为全国政协委员，戴秀英一直带着问题在基层实地走访、调研。在她看来，2019年写进《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中的“加强乡村医疗卫生队伍建设”等条例已为村医队伍建设有了很大改善，但许多发展中新出现的问题仍亟待解决。

她通过调研发现，各地的村医队伍依然普遍存在村医队伍持续流失、村医收入水平低、养老政策不完善及服务难以有效开展等问题。

根据国家卫健委最新数据显示，我国村医群体正以每年5万人的数量缩减。“村医的持续流失，使农村地区各项公共卫生服务职能的发挥及医疗卫生服务的‘网底’建设面临严峻挑战。”戴秀英说道。

目前，村医数量缩减的趋势仍然并没有得到有效的缓解，这很大程度上是因为乡村医生面临的整体性困境所致。

揭露！

乡村医生的三大困境

戴秀英表示，整体而言，目前各地村医队伍的整体专业技能和服务水平不足，学历普遍较低，队伍老化严重，有些偏远贫困地区取得执业医师资格的村医不足两成。

同时，戴秀英发现，村医的待遇问题没有得到根本解决。“以宁夏为例，各地村医年平均收入仅为2万元至3万元，远低于当地平均收入水平。很多地方的村医没有基本工资或定额补助，只能依靠公卫经费、基药补助、诊疗费和务农来维持生计。”

这意味着，很多村医每月只能领取一两千元的补助，这一收入水平即使是在农村也是非常低的水平，很难维持一家的生计。

另外就是养老政策不完善的问题，目前在岗乡村医生大部分年纪都在40岁以上，同时存在着大量已经离岗退出但并未享受足够的养老补贴的老村医，对于这些中老年村医群体而言，养老问题的妥善解决更是迫在眉睫的。

针对村医面临的这些问题，戴秀英也提出了行之有效的建议。今年，戴秀英将提交《关于我国村医队伍建设亟待加速的建议提案》，为广大乡村医生发声。

完善村医补贴机制

成立政策督查组

戴秀英表示，“国家目前正在积极完善村医的补贴机制，我也希望能够成立相关政策落实督察组，进一步确保各地将各项补贴实实在在地发放到村医手中。”

目前，国家和地方层面都出台了一些有关乡村医生的补贴政策，但是，落实到村卫生室这个基层，却是十分不容易的。究竟是哪一个环节出现了问题？必须要有专门的督查组来发现问题、解决问题，保障村医的待遇能够有实际的提升。

为此，戴秀英在提案中建议，应尽快完善村医补贴机制，确保基本公共卫生服务项目资金可支持村医按工作量获得应有的劳务报酬。

同时，戴秀英建议各地落实家庭医生签约服务费政策，督促地方明确签约服务费收费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。

解决村医养老难题

提升村医竞争力

针对长期难以解决的村医养老问题，戴秀英在提案中还建议，推进有执业医师资格的村医按规定参加职工基本养老保险，不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。

而针对年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取多种方式，进一步提高乡村医生养老待遇，逐步建立乡村医生退出机制。

解决了村医的后顾之忧以后，现有村医的职业水平也应该得到提升。目前，村医忙于公卫疏于医疗的现象较为普遍，多学点诊疗知识也成了村医重要的心愿之一。

对此，戴秀英提议，村医工作时间、地点较为灵活，针对这一特点，在组织村医进行专业技能学习时，应采取弹性学制，采用灵活授课方式，既要保证学习质量，又要妥善解决工学矛盾。

同时健全村医定期到县域医共体医疗机构进修学习机制，确保村医每3至5年到上级医疗机构免费进修学习3-6个月。建立‘1+1+1’医疗服务团队，县乡医生对村医实行一对一带教指导，提升村医服务能力。

当谈及去年全国两会期间提交提案的办理情况时，戴秀英欣慰地告诉记者，去年她提交的《关于加强我国疾控队伍建设的提案》得到了国务院的高度重视，目前相关部门正在完善政策和措施，积极加强疾控队伍专业人才队伍建设，提高疾控人员待遇。

今年，戴秀英在两会上将聚焦乡村医生的一系列问题，向社会各界反映乡村医生的实际处境。我们期待国家也对这一份引起高度重视，让乡村医生的待遇问题得到根本上的解决。