今日内容：红霉素和维生素C可不可以联用+用药注意事项
顾客询问：我最近在吃消炎药红霉素，再配一点维生素C，会不会好得更快？
药物分析不可少
1、药理分析
红霉素：使用广泛的大环内酯类抗菌药物，用于扁桃体炎、猩红热、白喉、淋病、下呼吸道感染、肺炎、皮肤软组织感染等炎症性病症。
维生素C：又称抗坏血酸，是一种水溶性维生素。维生素C在体内参与多种反应，在生物氧化、还原作用、细胞呼吸作用发挥重要作用。
2、联用分析
在碱性环境中，红霉素的抗菌作用会随pH值的增高而增高。维生素C偏酸性，两者联用后，红霉素在酸性环境会被大量分解破坏，影响抗菌效果。
结论：红霉素不宜与维生素C联用。
红霉素的3种用药禁忌
1、与这2类“霉素”互相拮抗
红霉素与氯霉素、林可霉素类药物联用，会相互拮抗，使药效降低。
2、干扰茶碱的代谢
红霉素可干扰茶碱的代谢，使茶碱的血药浓度升高，增加毒性。因此，支气管炎、肺炎咳嗽哮喘患者在服用含茶碱成分的止咳平喘药时，不能同服红霉素。
代表药物：氨茶碱片、复方甲氧那明胶囊等
3、使口服避孕药降效
红霉素可干扰性激素类肝肠循环，与口服避孕药合用，可使口服避孕药降效，应避免两药同服。
维生素C的5种用药禁忌
1、与磺胺类药物
磺胺类药及其代谢产物，在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，易致泌尿系结石，引起肾脏损害。维生素C属酸性物质，应避免同服。
2、与阿司匹林
维生素C与阿司匹林合用，会增加维C的排泄，从而影响维生素C的利用，但维生素C不影响阿司匹林的药效。
如果两种药物需要服用时，应先服维生素C，至少间隔1小时以上再服阿司匹林，或同时服用但需加大维生素C的剂量。
3、与叶酸
维生素C与叶酸同服，易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解更快，导致两药作用减弱。如果需要同服，应先服用叶酸，间隔2小时后再服用维生素C。
4、与某些抗凝血药
维生素C有对抗肝素和华法林的抗凝作用，可引起凝血酶原时间缩短，减弱抗凝药物的作用。两种药物必须都用时，应至少间隔2小时以上。
5、与维生素K，维生素B12
维生素K3有氧化性，与维生素C合用可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。维生素C还可影响维生素B12的吸收和利用，造成维生素B12缺乏。如需同时服用，应间隔至少2个小时服用。
（本文仅供专业人士参考）
来源：药店人微信公众号
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封面图来源：Miguel Á. Padriñán © Pexels
