中医认为阳痿与肝肾关系密切，与心脾也有联系，因肝主疏泄，肾主藏精，心为主宰，脾主养运。肝失疏泄，肾不温煦，心无所主，脾不给养，则阴茎软而不起。中医将阳痿病因常分为肾阳亏虚、肝气郁结、肝胆湿热、心脾两虚和心肾惊恐等5种证型。
症状：阳事不举，或举而不坚。伴阴部冷凉，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕目眩。面色发白，精神萎靡。苔薄白，脉沉细。
治法：补肾壮阳。
常用中成药：蚕茸柱天胶囊、参茸三鞭丸、三鞭参茸固本丸、金匮肾气丸、右归丸、海马多鞭丸、五子衍宗丸、蚕蛾公补片、复方玄驹胶囊、海狗丸、参鹿补片、伊木萨克片、前列回春胶囊、参茸鞭丸、引阳索胶囊、麒麟丸等。
联合用药：
1、蚕茸柱天胶囊＋小剂量枸橼酸西地那非
优势：蚕茸柱天胶囊具有温补肾阳，填补精血的功效。用于久病体虚，神疲乏力，饮食少进，大便不实，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿不举患者。蚕茸柱天胶囊联合小剂量枸橼酸西地那非治疗阳痿不仅能够明显改善阴茎勃起状况，还可减轻患者症状，提高患者的生活质量。
2、金匮肾气丸＋柴胡疏肝散
解读：金匮肾气丸温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。柴胡疏肝散联合金匮肾气丸治疗肝郁肾阳虚型阳痿疗效显著。
3、复方玄驹胶囊＋滋水清肝饮
优势：复方玄驹胶囊具有温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。采用滋水清肝饮加减联合治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著，治疗组总有效率为90%。
症状：阳事不举，情志抑郁，喜叹息，两胁胀满，或急躁易怒。舌红苔薄，脉弦数。
治法：疏肝解郁。
常用中成药：逍遥丸、舒肝丸、四逆散等。
联合用药：
1、逍遥丸＋复方阿胶浆＋四君子丸
解读：逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，为中医调和肝脾的名方，备受历代医家的推崇。逍遥丸具有疏肝解郁、健脾养血的功效，适用于肝气郁结所导致的阳痿。复方阿胶浆具有补气养血之功效，主治气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。四君子丸为补益剂，具有益气健脾之功效。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。三者联合用药，治疗肝郁气滞，气血偏虚的阳痿病症。
症状：阳痿，阴囊潮湿，有异味，睾丸坠胀甚至肿痛，肢体困倦，心烦口苦，大便粘滞，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿。
常用中成药：龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、丹栀逍遥散等。
联合用药：
1、龙胆泻肝汤＋起阴汤加减
解读：龙胆泻肝具有清肝胆、利湿热等作用，可用于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛，胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等症的治疗。有专家用龙胆泻肝汤合起阴汤加减治疗阳痿60例，对于阳痿是否能使用龙胆泻肝丸进行治疗需要具体问题具体分析，如果阳痿是由湿热下注，肝经湿热等引起的，可以使用龙胆泻肝丸降火、清热解毒，达到一定的效果。
解读：补中益气丸补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泻泄，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。补中益气丸主治中气下陷之症，如阳痿早泄是中气下陷，同时肾虚导致的，建议根据中医辨证，在中医指导下补肾治疗，可以联合选用补肾壮阳类中成药（见前文）。
来源：药店人微信公众号
https://mp.weixin.qq.com/s/Sl45IcLWcXo7Azop7EtQZA
封面图来源：Michal Jarmoluk from Pixabay
