湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，一到换季时节，不少人便逃离不了患上湿疹的魔爪，其中婴幼儿因皮肤娇嫩，发生湿疹的几率远远大于成人，一旦自家宝宝患上湿疹，便让家长们头痛不已，各种“宝宝湿疹膏”都用了，湿疹还是反反复复，可咋办啊？“要不用一下激素软膏吧，效果来得快”。


“不行不行，怎么能给孩子用激素呢？坚决不行”。


那小孩子的湿疹到底该怎么治疗才有效呢？激素软膏是不是“恶魔”，小孩子应该禁用呢？宝宝患上湿疹应该注意些啥呢？带着这些疑问，我们今天就来细细的聊聊小儿湿疹如何护理用药更有效。


一、什么是湿疹？


湿疹是一种由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤疾病，目前对于引起湿疹的具体原因尚不明确，可能与自身免疫功能异常（过敏）、皮肤屏障功能障碍、遗传（如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等）等因素有关。湿疹好发于5岁以下儿童，具有一定的自愈性，常发生湿疹的部位包括面颊、额头、口周、头皮、四肢、后颈及一些褶皱区（如肘关节），典型的症状包括皮肤干燥、瘙痒异常，严重者常出现水疱并伴有渗出。


二、湿疹的治疗


对于小儿湿疹的治疗，应考虑局部保湿+局部抗炎抗过敏+全身性的系统治疗的联合方案，以达到最佳的治疗效果，具体可根据情况选择以下药物。


1.保湿霜：对于湿疹来说，干性皮肤是其主要的症状之一，主要是皮肤的角质层屏障受损，所以局部应用保湿霜保持皮肤水分、保持皮肤湿润，对于湿疹的维持治疗和预防复发尤为重要，尤其适合轻度湿疹，具体可选择凡士林、硅油霜、甘油等。


2.外用糖皮质激素：首先应正视外用激素软膏治疗湿疹中的作用和地位，摒弃“激素猛如虎”的观点，合理的应用激素软膏对于湿疹的症状控制和治疗效果良好，尤其适合中重度湿疹患者，发挥良好的抗炎、抗过敏作用，而且短期局部应用安全性相对较高，一般不会产生严重的全身不良反应。


一般选择弱效、弱强效或软性激素，如0.05%地奈德乳膏、0.025%曲安奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏等，需注意对于毛发浓密部位可选择洗剂、凝胶、溶液剂型，并且此类药物连续使用一般不超过5~7天。


3.钙调神经磷酸酶抑制剂：如0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏等，此类药物对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗，一般建议长期间歇治疗，以预防病情加重。


4.局部抗菌药物：对于湿疹合并细菌感染可联合莫匹罗星软膏或红霉素软膏，湿疹合并真菌感染可联合盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏等。


5.口服抗组胺药物：如地氯雷他定干混悬剂、盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等，此类抗组胺药物口服后能发挥较好的抗过敏、止痒作用，且维持时间较长，适合瘙痒较为严重的小儿服用。


6.中成药：根据小儿的湿疹病情，也可选择儿肤康搽剂、丹皮酚软膏、羌月乳膏等中成药局部外用，治疗湿疹。


7.其他：维生素C及葡萄糖酸钙具有一定的抗过敏作用，可用于湿疹急性发作或瘙痒异常的患儿。


三、关于湿疹还需要注意的一些事项


1、一定不要认为湿疹是皮肤太湿润所致，湿疹的治疗中已经提到保湿的重要性，因此要避免使用一些可使患处干燥的物品，如痱子粉。


2、对于明确有相关过敏源的，需要尽可能的避免接触过敏源，避免加重病情。


3、避免使用碱性肥皂清洗患处。


4、应给湿疹的患儿穿纯棉、透气、不起球的衣物，避免穿丝、毛、麻、化纤类衣物，以免诱发或加重湿疹。


5、注意降温，避免因环境温度升高、汗液增加诱发或加重湿疹。


6、饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。


封面图来源：esudroff from Pixabay

来源：药店人微信公众号

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