预检分诊作为患者来院就诊的第一站,是疫情防控的前沿阵地,必须提高警惕。部分诊所和村卫生站存在疫情防控意识淡薄、预检分诊工作落实不严等防控措施落实不到位的情况。


案例一


3月17日绍兴市上虞区卫生监督执法人员收到线索通报,区内某一民营医疗机构存在预检分诊人员脱岗情况,卫生执法人员立即赶赴该医疗机构进行现场监督检查,发现该医疗机构“小门”处于敞开状态,预检分诊处无专人值守,就诊患者随意进出尚未整改。


卫生执法人员依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,给予该单位警告的当场行政处罚,并责令停业整顿3天。


案件二


3月1日,广东省中山市在市、镇卫生监督机构开展的联合检查中,卫生监督执法人员发现,某中医诊所只有持证中医医生一名,在预检分诊前台未安排专人开展工作。


诊室一名合伙人称自己会对前来就诊的患者进行预检分诊,但该名人员未按要求穿着防护用品,对预检分诊的具体业务流程也不能清晰描述。


按照疫情防控工作要求,执法人员现场向医疗机构下达整改意见书,指导医疗机构落实各项预检分诊防控工作。


预检分诊是发现新冠肺炎疫情的第一道关口,合理的配置人员及设施设,是保证预检分诊工作质量的前提。查看入院人员健康码、测量体温并询问相关流行病学史则是预检分诊相关工作人员的主要工作任务。


预检分诊台如何设置


预检分诊台一般设立在医疗机构门口,标示清楚,通风良好,有条件的可设置在室外。


预检分诊点工作人员开始工作前首先应穿戴好合理的防护用品,戴医用外科口罩,每次接触患者前、后立即进行手卫生。可根据实际工作情况选用工作帽、医用外科手套、隔离衣。


在开展预检分诊工作前,工作人员要首先清点物品,包括:必备的非接触式的体温检测设备、水银体温计、手卫生设施或手消毒液、流行病学史调查表、预检分诊病人基本情况登记表、发热患者登记表、发热等新冠肺炎可疑患者转诊二联单、医用外科口罩、医疗废物垃圾桶等物品。


预检分诊有哪些流程


1.引导患者保持1米线,排队不聚集。


2.指导患者规范戴好口罩。


3.使用非接触式体温表进行体温测量,若患者体温>37.3℃,可复测2次。


4.查验患者健康码并扫场所码(对不会使用或无智能手机的老年人等特殊患者,应设立“无健康码通道”,医务人员帮助其做好健康申报或健康核验,并做好手工登记)。


5.询问患者有无发热、干咳、乏力、味觉嗅觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状。 


6.确认健康码正常、无发热且流行病学调查无异常的患者方可进入诊疗区域候诊。


7.未设置发热门诊的医疗机构不得接诊发热患者,一旦发现具有发热等新冠肺炎相关症状,要按首诊负责制的要求,及时报告并登记,并将患者闭环转运至就近发热门诊就诊。


参考资料:中山市卫生监督所、卫生健康法治实践等

封面图来源:Bruno /Germany from Pixabay

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