来源：药店人


随着季节的更替，人的状态也会有所变化。其中，在皮肤上的表现，就是很多人会出现手脚脱皮、皮炎、手足癣、湿疹等。因诱因不同，用药也有所不同。那么，药店人该如何准确辨别，从而对症“拿”药？


脱皮


几种常见、可以伴随手/足脱皮的问题——剥脱性角质松解症、汗疱疹、幼年跖部皮病、皮肤皲裂和手足癣。对比如下表1：

1.剥脱性角质松解症

治疗要点是寻找和避免诱发因素、加重因素。保湿的话，可能有一定的帮助作用。除此之外，一般不需要用药治疗。

2.汗疱疹

治疗要点在于寻找和避免病因和加重因素，控制皮肤炎症和瘙痒，日常注意皮肤护理，减少皮肤刺激。具体药物治疗方案因人而异（尤其是疾病严重程度）。

3.幼年跖部皮病

治疗要点是避免上面提到的局部不利因素，局部涂抹保湿产品。必要时（如果发红、瘙痒明显）可以外用糖皮质激素类药膏。如果皮肤有明显开裂，短期内要限制剧烈活动。

4.皮肤皲裂

治疗要点是厚涂保湿产品，另外可以选择软化角质的产品（含有尿素、水杨酸等）。

治疗建议：尿素维E乳膏+红霉素软膏

5.手足癣

手足癣都是真菌感染，最有针对性的就是使用抗真菌药物，一般来说外用药膏就足够了。

治疗建议：硝酸咪康唑乳膏+消炎癣湿药膏（老铍宝）（杀菌+除湿）+足光散（角质型）+维生素补充（维生素B）。


季节性面部皮炎


病因：季节性面部皮炎可由花粉、紫外线照射等引起，多见于女性，好发于春季，且每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。


症状：病发时患者颜面、颈部有轻度红斑、丘疹、肿胀，伴有瘙痒，严重的可出现渗液。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

注意：一般要做对症抗过敏治疗，同时要注意皮肤的清洁和保湿。

治疗建议：口服抗过敏药（开瑞坦）+消炎癣湿药膏（老铍宝）+营养素补充（维生素C、葡萄糖酸钙）。


汗疱性湿疹


病因：汗疱疹是一种因为出汗障碍导致的一类皮肤湿疹病，它的发病多与精神因素以及体内汗液代谢相关联。


症状：手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱。

治疗建议：复方炉甘石洗剂+抗组胺药，注意祛湿。


丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）


病因：丘疹型荨麻疹是由于昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤病，螨虫、跳蚤、虱、蚊虫等。正当春夏换季之期，很多人会把柜子里的席子、床单、被套拿出来更换，但这上面可能已经布满了数百万的螨虫，一旦接触到人体，就会叮咬人体致病。

症状：皮疹为散发性、稍硬、顶端常有小水疱的丘疹，周围有纺锤形红晕，伴有剧烈瘙痒等症状。

治疗建议：用肥皂和清水清洗+及时冷敷+外用含樟脑、薄荷的软膏和复方涂剂以及炉甘石。


日光性皮炎


病因：日光性皮炎的主要病因是皮肤受到阳光的过度照射，但这只是其中一个病因，实际上日光性皮炎与饮食、卫生和其他生活习惯有着一定的关系。

症状：常暴露在阳光下的脸、颈、手臂等部位会出现脱皮、瘙痒、干疼等症状，有的还会出现红斑。

治疗建议：预防+治疗（芦荟防晒霜+维生素A酸乳膏+复方二氧化钛软膏）+口服维生素（维生素A）。


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封面图来源：Miguel Á. Padriñán © Pexels