二甲双胍自1957年问世以来，应用在临床上已有60多年的历史，是一类治疗2型糖尿病的“权威”用药。该药有降糖作用确切，低血糖风险小，价格低廉等优点，在国内外多种治疗指南中被列为一线降糖药物，是目前应用最为广范的甲类降糖药物之一。
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有研究发现，有些糖尿病药物可能会损害精子质量，影响男性生殖健康。近日，发表在《内科医学年鉴》杂志上的一项研究对比了在精子发育期间，男性服用不同降糖药物，包括胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类药物，对后代所致的出生缺陷风险是否存在差异。
完全成熟的精子的发育，包括从精原细胞到精子细胞，以及在附睾中的进一步成熟，大约需要3个月。因此，若父亲在育前3个月内服用糖尿病药物，其产生的后代则被认为是接触了糖尿病药物。
根据跟踪丹麦1997年至2016年期间的100多万名新生儿发现，男性在育前三个月服用二甲双胍，会使后代出现出生缺陷的风险增加40%，尤其是会导致男孩的生殖器缺陷。
生殖器出生缺陷，仅见于男性婴儿，是该研究中唯一被发现与父亲使用二甲双胍后显著增加风险相关的出生缺陷。男孩的生殖器出生缺陷主要是尿道下裂，即尿道开口位于阴茎的下方，而不是顶端。
该研究也做了一个比较，看是否是遗传因素的影响，对比发现，育前父亲使用二甲双胍的婴儿比没有接触二甲双胍的兄弟姐妹有更高的出生缺陷率。
除二甲双胍外，研究人员没有发现出生缺陷与父亲接触糖尿病药物有任何显著联系。不过，研究人员承认，服用二甲双胍和未服用二甲双胍的糖尿病患者在肥胖、疾病控制程度、年龄、血糖控制、药物依从性等方面可能存在差异，这些因素也起着至关重要的作用，而研究人员无法获得这些数据。
由于这项研究的局限性，可能需要更多论据来支持这一结论。目前，美国食品和药物管理局（FDA）没有警告计划生育的男性停止使用二甲双胍。
不过，该研究在某种层面上也强调了父亲健康状况和药物暴露对出生缺陷风险的影响，所以男性也要积极备孕。
参考资料：
2、Rise in Birth Defects for Babies Whose Fathers Took Common Diabetes Drug
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