以下文章来源于卫生监督观察 ，作者石磊

2022年2月28日，河南省鹤壁市淇县卫生监督员对某镇一诊所进行监督检查，发现该诊所门口诊疗台上摆放预检分诊登记本，登记本显示当日有5名患者，分别诊断为糖尿病、高血压、胃炎等。

诊所内有一名身穿白大褂的人员赵某给正在输液的患者更换液体，赵某出示了他的《医师资格证书》《医师执业证书》，执业证书上显示执业类别：中医；执业范围：中西医结合专业；执业地点：安徽省xx镇xx村卫生所。

赵某是有证的，按说没什么问题，问题出在执业地点上了。他注册的执业地点和当时执业的地点不一致。

临时来帮忙

他们都去查核酸了

原来，该诊所是赵某的老婆介某开的，诊所有三个人：一名执业医师，一名执业助理医师，一名护士。

卫生监督员检查当日，这3名工作人员全不在，他们3个都去查核酸了。走之前，介某喊来了老公赵某帮忙，帮输液患者更换液体或者拔针，结果没想到刚好遇到卫生监督员检查……

而介某是知道老公的情况不可以在非注册地点执业的，但还是这么干了。监督君想说，去查核酸就非要三个人都去吗？不可以在安排好工作的前提下轮流替换着来吗？

继续违规

又过来帮忙了？

因违法情节轻微，执法人员当场要求赵某回到自己注册的地点执业，或者将执业地点变更注册到该诊所，并下达《卫生监督意见书》，要求该诊所立即改正违法行为。

3月5日，卫生监督员再次对该诊所进行监督检查时发现，赵某仍在该诊所，身穿白大褂在桌前坐着，负责预检分诊登记，并为就诊患者开具处方笺。

3月7日，该案立案。经过对该诊所负责人以及赵某的调查询问，确认了赵某2022年2月25日至3月5日，没有按照注册的执业地点执业的行为，涉嫌违反了《医师法》。由于本案中违法事实发生时，《执业医师法》已废止，《医师法》已施行，根据《行政处罚法》第三十六条、第三十七条的规定，故适用新法。

赵某的行为违反了《医师法》第十四条第一款的规定，依据《医师法》第五十七条的规定，给予赵某“警告，罚款10000元”的行政处罚。同时责令当事人立即改正违法行为。对该诊所下达卫生监督意见书，责令限期改正。

3月16日，对赵某下达《行政处罚事先告知书》，3月30日，送达《行政处罚决定书》。赵某于4月8日履行了罚款。此案结案。

多机构执业要备案

怎么备案看这里

其实，该案中的赵某只需要多机构执业备案一下，就可以合法在介某的诊所执业了。

1）多点执业“执业地点”的界定：

执业医师：省级行政区划；

执业助理医师：县级行政区划。

2）同一个执业地点内可以多个执业机构一个主要机构（注册）+ 多个其他机构（备案）。

3）执业医师可以选择多个执业地点（跨省）执业，助理医师只能一个执业地点。

还有一种情况，监督君在这里提醒一下医师们，要注意多机构执业备案“失效”的情况。据报道，杭州市下城区一名医师既持有医师执业证书，又未超范围开展诊疗活动，且也曾在门诊部办理了多机构执业备案，但卫生监督员依然对其进行了行政处罚！原来，该医师的多机构执业备案“失效”了。

为何会“失效”？早在检查当日一个多月前，该医师申请办理了主要机构执业变更，导致其在其他医疗机构的多机构执业备案成了“无效备案”。当医师主要执业机构维持不变的情况下，只是换了其他新的医疗机构，只需要更改对应的医疗机构执业备案即可；当主要执业机构发生了变化，医师必须将其他医疗机构的执业备案重新进行申请，才不会违规。

【监督君有话说】

看完这个案子，监督君想说，该诊所的负责人心真是太宽了，诊所里有人输液，医务人员还全部外出查核酸！如此不顾患者安全，如果输液中出现突发情况，后果不堪设想。赵某帮忙是好事，但也要依法执业。本来提前申请多机构执业备案就可以了，偏偏要在违法被罚一万元后才知道事情的严重性，代价太大了。目前，国家鼓励支持医师进行多机构执业备案，这个工作整体还处于试点阶段，一些医师对多机构执业还不够了解，这需要卫生监督部门在加强监管的同时，还要进一步扩大宣传！