甲硝唑一款非常常见的一款药物，主要用于抗厌氧菌感染及抗滴虫的治疗。因其价格便宜、抗病原微生物活性高、疗效好等特点而受到不少患者青睐，但也正因如此，造成了甲硝唑的副作用被大家忽视以及甲硝唑滥用。为此我们特别总结一些关于甲硝唑的相关知识，以便大家更好的为顾客指导用药。


1、甲硝唑，不是什么感染都能治

甲硝唑又叫灭滴灵，属于硝基咪唑类人工合成的抗菌药物，具有良好的杀灭阿米巴原虫、杀灭滴虫和杀灭厌氧菌的作用，常用于治疗厌氧菌感染（如牙周炎、女性生殖道、腹腔感染、尿路感染等）、阴道毛滴虫病、肠道阿米巴病等，也可联合阿莫西林或四环素、质子泵抑制剂（拉唑类，如奥美拉唑）及铋剂（如枸橼酸铋钾颗粒）组成根除幽门螺杆菌的四联疗法，疗程10-14天。

但需要注意甲硝唑不是神药，它的抗菌谱及杀灭病原微生物作用也存在一定的局限，不是所有的感染都能治，如需氧菌引起的感染使用甲硝唑就没有作用。

附：甲硝唑治疗常见疾病的联合用药举例


2、甲硝唑，这4类人群禁用


①对于甲硝唑或其他硝基咪唑类药物过敏的人群；

②甲硝唑可透过胎盘，进入胎儿体内，也可以分泌至乳汁中，因此孕妇及哺乳期妇女禁用；

③有活动性中枢神经系统疾患，如癫痫的活动期，主要与甲硝唑可能引起周围神经病和惊厥有关；

④血液病患者，主要与甲硝唑可能引起白细胞减少有关。

3、警惕，甲硝唑可与乙醇发生双硫仑样反应

甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶（一种乙醇在体内代谢过程中很重要的酶），抑制乙醛转化为乙酰辅酶A及乙酸，导致乙醛在体内的蓄积，浓度升高，继而导致双硫仑样反应的发生，主要表现出面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等症状，严重者可致急性充血性心衰、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、肌肉震颤等严重情况的发生。因此在甲硝唑用药期间和停药一周内，禁用含乙醇饮料或药品。


4、甲硝唑与其他药物的相互作用


①甲硝唑可减缓口服抗凝药（如华法林等）的代谢，增强其作用，使凝血酶原时间延长，增加出血的发生风险。

②苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导剂可加速甲硝唑的清除，导致其血药浓度降低，降低药效。

③西咪替丁等肝药酶抑制剂可降低甲硝唑的血浆清除率，延长药物半衰期，增加甲硝唑不良反应的发生风险。

④土霉素与甲硝唑合用，可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

5、了解甲硝唑的常见不良反应

服用甲硝唑，最常见的不良反应以胃肠道不适为主，如出现恶心、呕吐、腹部绞痛、食欲缺乏等情况，但这些胃肠道不良反应一般不会影响治疗。还可能出现神经系统症状，包括头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可导致抽搐。

此外，甲硝唑还可诱发白色念珠菌，必要时可并用抗念珠菌药物。