标准规范的一线、二线、三线治疗，可显著提高肿瘤患者的生存率。
肿瘤患者在对治疗方案的响应上存在很大的个体差异，由于病期早晚不一、身体状况差异、机体对药物耐受程度不同等原因，即使是同一病种的患者，治疗效果也大不相同。
医学专家基于大量临床数据，通过对药物有效率、癌症治愈率、相关风险发生率等信息进行系统化分析，制定出涵盖各类肿瘤标准治疗方案的诊疗指南，一线、二线、三线治疗方案应运而出。
晚期肿瘤患者的治疗是一个漫长的过程，一线、二线、三线治疗其实就是指治疗方案的选择和应用顺序。也可以说成是晚期肿瘤的药物治疗，和手术没有任何关系，手术不能称作"线"。
▌一线治疗
指的是诊断以后的首轮治疗，这种情况下所选的治疗方案是效果最好、副作用最小的方案。对于敏感肿瘤，争取通过一线治疗方案达到完全缓解。
比如：治疗小细胞肺癌的 EP 方案，就是经典的一线治疗方案，近 30 年没有变过，这组治疗，可以使大部分的小细胞肺癌得到控制，甚至是使肿瘤病灶完全消失。
▌二线治疗
指的是一线治疗后，患者再次出现肿瘤进展后的治疗，这时的肿瘤已经对一线治疗方案耐药，所以会换另一组抗癌机理不同的方案，这就是二线治疗。
和一线相比，二线治疗方案或者是疗效劣于一线，或者是副作用偏大，或者是价格偏高等。还以小细胞肺癌为例：一线 EP 方案治疗失败后，二线推荐的治疗方案是拓扑替康，这也是经典的二线推荐。
▌三线治疗
指的是二线治疗失败后，再次换用其它方案的治疗。一般到三线时，可选择的药物和有效的治疗方案就越来越少了。
总之，一线治疗是最重要的治疗，也直接决定着患者的生存预后，因为随着肿瘤对一线治疗的耐药，后线治疗的效果会越来越差，患者的身体状况也会大不如前。但对于有些患者，如果二线、三线治疗的药物正好和患者非常契合，也有可能取得比前线治疗更好的效果。
新药和新疗法的出现为无数肿瘤患者提供了新的治疗选择。但是，任何一种疗法都有其适应症，需要由专业权威的医生详细评估患者的病情后，充分衡量治疗风险和获益，确定最佳治疗方案。
封面图来源：Freestocks.org © Unsplash
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