国家下令，村卫生室建设最新要求今日（9月2日），国家卫健委召开新闻发布会，对基层医疗机构建设作出最新指示。信息化时代，全国村卫生室发展将迎来全新变化。国家要求，加强全民健康信息化服务体系建设，引导优质医疗资源下沉到基层、到农村。具体而言，进一步健全全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库，将村医从堆积如山的纸质表格中解放出来，减轻村卫生室的公卫、家庭签约负担。与此同时，推广一些省份配备智慧医疗系统的先进经验。这些智能信息化系统可提供常见病辅助诊疗、规范门诊电子病历、慢病个性化管理等功能，能够有效分担村医工作、减轻村医压力，并提升村医工作效率。如安徽的智医助理系统，3年来已覆盖全省1699个基层医疗卫生机构和1.7万个村卫生室，提供辅助诊疗2.8亿余次；宁夏自治区的人工智能辅助诊疗系统，已实现乡村全覆盖......未来，智能医疗系统将在全国各地的村卫生室铺开，其功能也将更加齐全。这些信息化系统也将村卫生室与县域内各级医疗机构连通起来，使村卫生室享受到整个县域内的优质医疗资源。转型开始！村卫生室三大发展趋势国家卫健委在会上明确，大力推进健康中国、数字中国两大战略融合。在基层，信息化服务将和医共体建设、分级诊疗等政策紧密结合，这正是村卫生室享受优质医疗资源、开始转型的基础。国家也将为信息互通配套措施，村卫生室不再是单打独斗的个体小诊所，而将很快发展成连贯县乡村三级的“小型医院”。未来，村卫生室主要有以下三大转型方向：01向上转诊，成为“初诊中心”按照国家“双向转诊”的要求，村卫生室的重要职能是做到小病诊断不出村，并为上级医疗机构初筛病患。但信息化系统建设和一批医疗器械的配备，让村卫生室不再只看“小病”。国家卫健委今年7月颁布的《村卫生室服务能力标准（2022版）》（以下简称《标准》），明确要求村卫生室可配备心电图机、检验分析仪、治疗仪等设备。与此同时，搭建分级诊疗信息化平台，村卫生室仪器的检验结果，直接上传到云端，由医共体内专家出具报告，与村医共同完成常见病的诊断。如果诊断报告正常，小病在村卫生室就可以治疗；如有村医看不了的病，上级医疗机构也为村医留有专门的号源，从卫生室就能及时将患者转诊过去。02向下转诊，成为农村“康复中心”“双向转诊”的另一方面是上级医疗机构有向下转诊患者的需求和义务。很多重症恢复期、稳定期患者，可从上级医疗机构向下转诊至村卫生室，完成康复管理。《标准》也鼓励村卫生室建设康复室、“中医阁”等科室。通过统一的系统，各级医疗机构也可实时掌握这些康复患者的健康状况。去年6月，国家卫健委发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》，要求基层医疗机构要重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务，早已为村卫生室成为康复中心提供了依据。这些患者病情处于稳定期，在大医院费钱费力，反而在村卫生室能够享受更好的服务。03村卫生室整合，成为小型卫生院无论是医疗器械的配备，还是康复、检验科室的建设，都需要国家投入大量的人力物力。这意味着，未来村卫生室的资源也将越来越集中，大型村卫生室的建设将成为大势所趋。目前，乡镇卫生院在向二级医院发展，村卫生室也在向小型卫生院发展，资源只有集中起来才能吸引附近的患者，扩大基层医疗机构的效益。事实上，已经有不少地区正在推动村卫生室的集约化发展，将其改造成“小型卫生院”。比如，贵州省卫健委正推进”村卫生室+村医连片管理”机制，将邻近几个村卫生室组建起来，合并建设镇卫生院分院，规模类似小型卫生院。去年起，山东省各市先后明确，按照“服务人口不低于 2000 人”的要求，新建改建中心村卫生室，每个村卫生室至少配备两名村医。对于服务人口较多的大村，一批大型村卫生室即将新建、扩建；而部分人口较少的相邻村落，则会将几个村卫生室合并，建成村医自己管理的小型卫生院。新型村卫生室，村医应顺势而为在转型的浪潮中，乡村医生队伍也应该应时而动，顺势而为。从“三大件”为主的个体小诊所，到科室、设备齐全的“小型医院”，村卫生室的服务能力在提升，村医的工作环境也将得到改善，与此同时，咱们村医的操作水平也要跟上。以前，村医也许只需要凭借经验看病就可以，但现在，新一代乡村医生应该掌握信息化操作技能，甚至是医疗设备使用、解读检验报告等能力，村医需要下功夫才能适应村卫生室的转型和变化。当然，政府也应该多组织相关业务培训，为村医掌握卫生信息系统管理使用提供更多的帮助。同时，卫生院可派专人专岗，定期到各村卫生室检查系统状态、指导村医操作，确保正常运行，真正让信息化系统助力健康乡村建设。
