医疗机构可为发热等11类症状患者开药......基层诊所放开接诊“十大症状“打响第一枪。


12月7日晚，北京市实行十条优化疫情防控工作措施（简称“京十条”），京十条提到，基层医疗机构可为发热、腹泻、咽痛等11类症状患者提供开药服务；医疗机构中出现阳性人员后，对所涉及诊室即消即开，确保日常诊疗服务；将医务人员等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理。
12月7日晚，郑州市发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，《通知》提到基层医疗机构可为发热等十大症状患者提供开药服务。医疗机构中出现阳性人员后，对所涉及诊室即消即开，确保日常诊疗服务。诊锁界向郑州地区诊所从业者求证，对方表示已经收到可接诊十大症状的最新通知。
12月7日北京的新闻发布会上，北京卫健委党委书记钟东波表示，基层医疗卫生服务机构是我们公共卫生服务的网底，也是人民健康的“守门人”。目前北京市共有社区卫生服务中心（站）、门诊部、村卫生室等各类基层医疗卫生服务机构10684个，覆盖每一个街道乡镇，拥有基层卫生人员90654人。为了有效支持居家隔离感染者的自我医疗，保障居民健康安全，北京优化了基层医疗卫生服务四项措施：
一是为居家隔离人员提供康复指导。对于居家人员亟需的新冠疾病防治知识、居家康复、药物使用方面进行科普宣传，指导居民进行抗原自测；通过“互联网+医疗”等多种线上线下相结合方式，对居家康复人员进行巡查指导和健康监测，必要时通过三级医院的远程医疗方式进行会诊指导。
二是为居家隔离人员提供转诊服务。如果阳性感染者病情加重，基层医务人员在做好科学防护下，可开展上门巡诊，评估感染者健康情况并及时处置。如阳性感染者需要外出诊治时，根据患者病情及意愿，做好联系对接，通过自驾车、120急救车或志愿车队等方式，及时转至医院进行治疗。
三是为居民提供就近购药就医服务。有条件的基层医疗卫生服务机构均设置发热门诊或发热哨点，配备充足的医疗力量，满足患者的就医需求；具备条件的基层机构在加强防护基础上可接诊有发热等11类症状的患者，提供开药及相应诊疗服务，为居民就医提供便利；对超出基层诊疗能力的患者，及时转诊至医院发热门诊治疗；对诊断后可居家的轻症患者，告知患者闭环返回进行居家隔离康复，并提供健康指导。
四是充实基层医疗服务力量。为了强化基层服务能力，支持居家隔离人员自我医疗，我们通过医联体统筹、医护多点执业以及多种途径招募等方式，补充医务人员到基层医疗卫生服务机构工作，满足居民居家隔离康复和到基层医疗卫生服务机构看病就医的需求。

本次北京、郑州最新政策打响了放开“十大症状”接诊的第一枪，行业在期待更多地区和执行细则能够明细与落地。

北京方面强调，无论是社区卫生服务中心、社区卫生站，还是门诊部、民营诊所、村卫生室、都是基层医疗服务的重要组成部分，除了基层医疗机构在接诊与防护之外，还强调了中重症转诊职能、基层医疗在新冠康复上的健康指导能力，基层哨点的作用将得到进一步强化。同样国家卫健委发布的《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》，同样强调了要以公立社康、卫生院等基层作为网底，构建新冠肺炎相关症状患者分级诊疗服务网络。

诊锁界获悉，在“二十条、新十条”的持续刺激下，许多地区的药房排队爆满，发热感冒药开始脱销，同时正值秋冬季节，大批量以常见病为主的诊所开始恢复日常接诊，出现了人满为患的现象。从香港、台湾、新加坡、日本等国内外地区的基层防疫经验来看，基层全科综合类诊所门诊量将会短时间快速上升，但同时会潜在医疗资源紧张甚至挤兑、院内感染、医护人员职业暴露、医务人员身心压力激增等情况。

经过疫情3年的反复考验和盈亏挣扎，在放开趋势明显之后，有同行表示“让子弹再飞一会儿”，除了日常诊治服务之外，广大诊所从业者更应当注重医务人员防护与身心健康关怀，保证医疗物资储备，合理规划候诊接诊区域，做好患者健康康复、用药指导、医学科普宣教，尽力发挥疫情防控哨点功能，积极应对行业复苏与疫情常态化下的“第一波冲击”.