国家卫健委:

乡村医生发展,有新方向!


12月20日,国家卫健委针对《关于加强乡村医生队伍建设的提案》做出回复,明确了乡村医生未来的发展方向。


国家卫健委明确,将积极会同有关部门,完善乡村医生队伍发展的政策,建立健全乡村医生岗位培训、职业发展和激励机制,促进乡村医生队伍稳定优化发展。



国家卫健委指出,近年来,按照中央决策部署,国家不断优化村医培养培训,持续提高村医收入、养老等保障水平,村医队伍规模保持稳定,结构进一步优化,能力稳步提升。


据国家通报,截至2021年底,全国共有村医114.7万人,其中47.6万人具有执业(助理)医师资格。随着大量在岗村医主动地考证、提学历,以及一批大学生村医的到岗,村卫生室早已今时不同往日。


如今的村医队伍已经逐渐摆脱了“学历低”、“资质低”、“年龄高”等标签,正在走向正规化、专业化。因此,村医的职业上升途径和发展方向,应该得到新的规划。


未来乡村医生的

三大发展路径


01

全科




全科医生是基层医疗机构的一大热门岗位,政策扶植力度很大。近日,国家卫生健康委体制改革司司长许树强表示,要全面贯彻落实党的二十大精神,把工作重点放在农村和社区,加大对全科医生为主体的基层人才培养力度,并改善其薪酬待遇。


2018年以来,每年都有5000名左右经过“5+3”培训合格的全科医生充实到农村基层工作。


针对村卫生室,2018年起,国家卫健委面向村级医务人员增设乡村全科执业助理医师资格考试,目前已有15.4万人取得相应资格。截至2021年底,全国共有村医114.7万人,其中47.6万人具有执业(助理)医师资格。


在基层,村医平时负责的工作包罗万象,各种各样的病都需要会防会治,实际上他们承担的就是全科医生的角色。因此,提前通过考试、转岗培训等方式成为全科医师,就能尽早享受国家提供的福利待遇,也有机会早日升职调入乡镇卫生院的全科岗位。


02

中医




近年来,国家高度重视基层中医服务,充分发挥中医药在村卫生室积极作用。国家要求,将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围,提升基层中医的诊疗收入。


中医药可以说是很多村医的“老本行”。截至2020年底,能够提供4类以上中医药技术方法的村卫生室占比为46.22%。而根据国家中医药管理局的要求,未来100%村卫生室至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的乡村医生或乡村全科执业(助理)医师。


可以说,中医药不仅是村医获得营收的重要途径,未来还将成为村卫生室岗位的一项必备技能。不会中医药的乡村医生,可能将无法独自经营一个村卫生室。


为了提升村医的中医药诊治水平,国家加强对基层卫生技术人员中医适宜技术推广培训。同时,建设了1432个全国基层名老中医药专家传承工作室,将近3000名乡村医生纳入传承工作室继承人。


03

公卫




公卫是很多基层医生必须要完成的任务。目前来看,基层的公卫人才队伍仍然比较稀缺。各地正积极出台政策,补齐公共卫生人员短板,并通过开展巡诊派驻服务,为没有医疗卫生机构覆盖的地区群众提供基本医疗和公共卫生服务。


国家要求还明确,乡镇卫生院应必须配备公共卫生医师。这意味着,公卫人才也在走向专门化,在公卫方面做得比较得心应手的村医,也可以考虑转岗为卫生院专门的公卫医师。国家每年的公卫经费都在涨,而公卫医师的待遇也同样在水涨船高。


国家给出的这几个发展方向与村医平时的工作非常接近,对于广大乡村医生来说,并不是遥不可及的目标。显然,村医仍然是基层医疗的中流砥柱,在立足本职工作的同时,还需要学习更多的专业知识,拓展更多的业务方向,未来乡村医生的发展前途将会越来越光明!


村卫生室的
两大发展趋势

随着农村医疗机构承担任务的转变,村卫生室也面临着新的机遇和挑战。目前,国家将“以基层为重点”,继续推进医共体建设、分级诊疗等政策,村卫生室越来越能够享受优质医疗资源,并开启新的篇章。总的来看,村卫生室主要有以下两大转型方向:


01

向上转诊,成为“初诊中心”





按照国家“双向转诊”的要求,村卫生室的重要职能是做到小病诊断不出村,并为上级医疗机构初筛病患。

尤其是在新冠疫情防治期间,国家要求,包括村卫生室在内的所有医疗机构都要接诊新冠感染者,尤其是在农村地区,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。

而一批医疗设备的配置,则让村卫生室的诊疗范围有所扩大。国家要求,村卫生室则需要配备指夹式脉搏血氧仪、红外线体温计或额温枪等仪器,更好地对农村的重点人群进行新冠防治。

如果患者症状已经超出村卫生室的诊治能力范围,村医则需要与上级医疗机构及时沟通,快速将患者转诊过去。


02

向下转诊,成为“康复中心”





“双向转诊”的另一方面是上级医疗机构有向下转诊患者的需求和义务。很多重症恢复期、稳定期患者,可从上级医疗机构向下转诊至村卫生室,完成康复管理。

今年出台的《村卫生室服务能力标准》,明确鼓励村卫生室建设康复室、“中医阁”等科室。通过统一的系统,各级医疗机构也可实时掌握这些康复患者的健康状况。

去年6月,国家卫健委发布《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》,要求基层医疗机构要重点为诊断明确、病情稳定或者需要长期康复的患者提供康复医疗服务,早已为村卫生室成为康复中心提供了依据。

这些患者病情处于稳定期,在大医院费钱费力,反而在村卫生室能够享受更好的服务。


随着国家政策的调整,广大乡村医生也不断适应着新的任务和挑战。各位村医朋友们,只有认清形势、拥抱变化、顺势而为,才能抓住机遇,获得更好的发展!