作者：郑州大学第一附属医院 胃肠外科刘琪
封面图来源：Jessica To'oto'o © Unsplash
现在很多中老年人经常出现胃胀气、消化不良等症状，大部分被认为是消化功能下降所致。但原因实际上比较复杂，例如：胃动力不足、消化液分泌不足、胃部病变、脂肪肝、胆结石、胰腺病变等疾病有关，因此建议及时到医院就诊，检查清楚病变情况，然后在医生指导下治疗。
胃动力不足
胃动力不足导致胃部排空时间明显较长，患者表现为胃不消化、腹部胀气、恶心、返酸等症状。特别是进食面食之后，症状更为明显。服用胃动力药有一定功效，但不能治愈。胃动力不足的原因与植物神经紊乱、胃平滑肌细胞离子转运能力等因素有关，所以治疗的方法也比较复杂。
消化液不足
主要是胃酸和胃消化液分泌量不足，或质量不好，从而造成进食后无法正常消化，会导致胃部积累很多食物。也表现为消化不良、胃部胀气、恶心、返酸等症状。目前治疗主要是胃蛋白酶、多酶片和胰酶肠溶胶囊等。
胃部疾病
主要是各种类型的胃炎、胃溃疡、胃部癌前病变和胃癌变等。均会出现消化不良、胃胀气、恶心、返酸等症状。此时必须要进行胃镜检查，如果存在幽门螺杆菌感染时，需要使用三联或四联疗法进行治疗，如果出现癌前病变或癌变时，根据具体情况选择手术治疗、放疗和化疗等。
肠道菌群失调
肠道菌群质量和数量不好可以直接影响消化功能，也表现为消化不良、胀气等症状，因此，适当补充益生菌在调节消化能力方面往往会有一定的效果。
脂肪肝
中度和重度脂肪肝可以引起消化不良、胀气、返酸等症状。原因大部分是因为胆汁酸和胆红素不正常造成，是否需要治疗要根据脂肪肝的严重程度而定。
胰腺疾病
慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等疾病也可以造成消化不良、胃胀和返酸等症状。
除了上述情况，如果进食过多，胃肠负担过重，或胃肠息肉等疾病影响肠道通畅，导致食物滞留，都有可能造成消化不良、胃肠胀气、恶心、返酸、呕吐等症状。
在治疗上，需调整饮食摄入种类和总量，合理补充益生菌，必要时用胃动力药和消化酶类药物，若伴有疼痛，则应该尽快进行胃镜检查，根据结果再决定下一步治疗方法。
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