2023 年 3 月 6 日,《柳叶刀》杂志预印本发布了由美国明尼苏达大学、约翰霍普金斯大学等 16 个医疗机构联合完成的针对预防新冠长期后遗症(Long COVID-19,下文简称“长新冠”)的多中心、四盲、平行随机 III 期临床试验,并迅速引发关注。
研究表明,在新冠感染早期服用二甲双胍对于预防长新冠发挥积极作用,特别是轻、中度新冠感染人群服用二甲双胍后长新冠发生率下降 42%。
对于新发的新冠患者(包括怀孕或哺乳期患者),口服二甲双胍 14 天;随访到感染后 300 天时,发生长新冠的风险降低了 42%;如果在出现症状 4 天之内就使用二甲双胍,降低新冠长期后遗症的风险达 63%。
二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,它不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。但是长期服用二甲双胍可减少肠道吸收维生素 B12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞贫血,也可引起吸收不良。