近日，年仅37岁的《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世，引发热议。而使其英年早逝的原因仅仅是因为一颗“痣”——黑色素瘤。黑色素瘤发病初期并不像肺癌之类有明显的特征，很多情况下患者只是在皮肤上多了一颗“痣”。很多人都不懂，怎么小小的一颗“痣”会最终夺取一个年轻的生命。
黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，早期表现为痣或色素斑迅速增大、隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等，进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大和远处转移（如远处皮肤、淋巴结、肺、肝、脑、骨等），最终夺去人们的生命。
虽然黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种之一，但随着医疗技术的不断发展，如今黑色素瘤也不再是不治之症。据现有文献显示，早期发现且未发生淋巴结转移的恶性黑色素瘤经过综合治疗，5年生存率超过80%。我国黑色素瘤发病率相比于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤而言并不高，仅为10万分之0.5至10万分之一。
▌02 黑色素瘤的诱因有哪些？
除了人们熟知的过度日晒、紫外线照射外等原因，遗传因素、药物的滥用、着色性干皮病、巨大的先天性痣、免疫系统异常及血液恶性肿瘤等也是引起该病的高危因素。在我国，黑色素瘤好发于肢端皮肤，比如足底、足趾、手指末端和甲下等部位。
据2021年9月发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示，我国肢端型黑色素瘤占比最高，达到51%，肢端型中足底发病占比最高。
▌03 黑色素瘤的治疗方法
以往传统手术彻底切除是黑色素瘤目前最主要的治疗方法。但对于中晚期的患者，肿瘤容易发生转移，无法通过手术治疗。如果患者缺少手术指征，患者仅可以遵医嘱使用紫杉醇注射液、注射用达卡巴嗪等药物对恶性黑色素瘤进行控制。而如今，除了放疗和化疗等常规治疗手段外，随着免疫和靶向治疗技术的日益成熟，即使最严重的多发转移的Ⅳ期黑色素瘤，我国患者5年生存率最高也可达到20%。
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封面图来源：Pexels © Andrea Piacquadio
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