从歌手阿桑到中央电视台新闻联播主持人罗京,淋巴瘤夺去了许多人生命。较多的病理分型,较复杂的病症,使得淋巴瘤难确诊又容易误诊,所以淋巴瘤又有“千面肿瘤”的称呼。这个“神秘的伪装”下到底是怎样的呢?
▌淋巴瘤的来源
人体存在多处淋巴组织,例如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁,这每一处都可能是淋巴瘤的“发源地”。淋巴瘤起源于淋巴造血系统,分类非常复杂多样。按照病理来分类的话,已经有几十种,而且数量不断增加。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类。霍奇金淋巴瘤主要见于欧美国家,我国的发生率比较低。非霍奇金淋巴瘤,是我国最常见的恶性淋巴瘤,其中,发病率最高的就是弥漫大B细胞淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤按照分期分为惰性的和侵袭性的;另外也分为起源于T细胞和B细胞的淋巴瘤。
▌淋巴瘤的表现
淋巴瘤最常表现就是无痛的淋巴结肿大,同时会出现不明原因发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。但由于症状都不严重,所以很多人都会忽视。
▌淋巴瘤易患人群
虽然目前为止,没有确切的医学研究可以证明淋巴瘤到底是怎么样发生的。但根据患病人临床表现大致可以总结出3种易患病人群:
● 存在免疫缺陷的人群,或免疫力低下的人群。
● 家族有遗传史的人
● 长期处于放射性物质存在的空间。(如工作长期接触油料、除草剂、有害颜料,或医院放射科室)
▌淋巴瘤的治疗
目前比较常见的是免疫治疗,例如CAR-T、PD-1单抗、CD20单抗、双抗类及ADC药物等等。临床医生会根据患者的不同年龄,基因突变情况等,为患者提供适合的综合治疗方案。比如对于复发难治的大B细胞淋巴瘤,与单独CAR-T治疗相比,自体移植联合CAR-T治疗效果会更好。
▌淋巴瘤患者日常注意
像很多肿瘤患者一样,淋巴瘤患者也应该注意少食辛辣生冷之类刺激类食物。应以高蛋白、富含丰富维生素类的食物为主,如各种谷类、豆类、蔬菜水果等。日常多饮水,但避免摄入浓茶、咖啡、酒精等。并且定期要回诊复查。
在当前的医疗水平下,相对于其他恶性肿瘤,淋巴瘤的治疗效果较好。一般情况下,患者经过治疗都可以恢复正常的工作生活。所以保持良好的心态,在自己体能状态允许的情况下,适当参与一些户外活动、体力活动,有助于更好对抗这个“千面肿瘤”。
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