近日，江苏省南通市发布《南通市基层医疗卫生服务能力提升三年行动方案（2023-2025年）》（以下简称《方案》），对乡村医生入编政策作出明确规定，要求盘活用好存量编制，不断拓宽村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构医务人员发展空间。

乡镇卫生院与村卫生室一体化管理

《方案》明确，强化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与村卫生室（社区卫生服务站）一体化管理，推进建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核“六统一”。村卫生室（社区卫生服务站）医务人员实施“县招乡管村用”，由县级统一公开招聘、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一管理，统一派驻到村卫生室（社区卫生服务站），承担相关工作职责。建立能上能下机制，符合执业要求的村卫生室（社区卫生服务站）医务人员可在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业。在村卫生室（社区卫生服务站）工作的医务人员可根据需要在全市区域内平行流动。

到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到55%以上，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。

提升乡村医生待遇保障水平

1、《方案》明确加大绩效考核力度，杜绝新的“吃大锅饭”现象。提升乡村医疗卫生机构全科医生工资水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接，有条件的地方可以在乡村医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目并在绩效工资中单列。

2、《方案》明确分类解决乡村医生养老和医疗保障问题：

· 已纳入事业编制的乡村医生，按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险；

· 未纳入事业编制的乡村医生，按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险，有条件的地方可以结合实际给予适当补助。

· 对年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高其养老待遇。

动态调整乡镇卫生院人员编制总量

以县（市、区）为单位，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。拓宽村卫生室（社区卫生服务站）医务人员发展空间，各县（市、区）可定向招聘在村卫生室（社区卫生服务站）工作满6年的执业（助理）医师进编。在配齐配足乡镇卫生院（社区卫生服务中心）事业编制的基础上，盘活剩余事业编制，按照比例用于村卫生室（社区卫生服务站）医务人员。

加强村卫生室（社区卫生服务站）标准化建设

落实地方政府举办村卫生室（社区卫生服务站）主体责任，优化村卫生室（社区卫生服务站）建设布局，鼓励相邻村合建中心村卫生室，提升设施设备条件。常住人口较少、服务半径大的地区，可通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动医疗和智慧医疗等方式，实现村级基本医疗卫生服务全覆盖。

推进村卫生室（社区卫生服务站）设置“中医阁”，完善中医药场地、中医药诊疗服务设施，加强村卫生室（社区卫生服务站）医务人员中医药知识技能培训和适宜技术推广。进一步丰富村卫生室（社区卫生服务站）服务内涵，提高防治结合和健康管理服务水平，提升签约服务数字化、智能化水平。

拓展基层中医药服务

夯实基层医疗卫生机构中医药工作基础，到2025年——

· 全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“中医馆”建设全部达到省级标准，建成三级标准中医馆50%以上，四级标准中医馆30%以上，五级标准中医馆20%以上；

· 社区卫生服务站、村卫生室“中医阁”建成率达60%以上；

推进基层中医药技术服务能力提升，以基层医疗卫生机构中医药服务内涵建设为抓手，每年培训基层中医适宜技术推广人员不少于100人次，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“中医馆”和村卫生室（社区卫生服务站）“中医阁”稳定持续开展中医适宜技术分别达到15项和8项；支持基层医疗卫生机构结合当地多发病、常见病开展中医药特色能力建设，增强中医药服务质效；做好全国基层中医药工作示范县创建工作。

来源：南通市卫健委官网

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