一些肿瘤患者在接受放射治疗时会觉得喉咙灼痛难忍，也有严重的患者会感觉吞咽困难，甚至无法进食。这个时候患者会感到恐慌，是不是病情加重了？怀疑是不是肿瘤扩散或是因为放射治疗诱发了其他肿瘤？其实不用过分担心，这可能只是一种常见的并发症—放射性食管炎。
▌什么是放射性食管炎
食管受到放射线一定剂量照射的时候会发生放射性食管炎，受到一定剂量照射以后，食管粘膜会发生粘膜充血、水肿、渗出。一般来讲是在照到20~40gry的时候，通常大部分患者会有放射性食管炎的发生。
▌放射性食管炎表现
放射性食管炎的症状表现为在接受辐射数秒内出现的如发热、恶心、呕吐、疲倦、胸痛等症状，这时的症状称为前驱综合征，还表现为放疗后1周或者数周内出现的症状，如咽下疼痛及胸骨后疼痛等，一般症状都较轻，严重患者表现为发热、脉搏加快、胸部剧痛、呼吸困难、呛咳或呕吐、呕血等症状，还可能会出现食管气管瘘或者食管穿孔等症状。
▌放射性食管炎的护理
饮食护理
● 可选食高蛋白、高维生素、温凉、清淡、无刺激的流质或半流质食物，吞咽时宜缓慢，每次进食后饮适量温开水，防止损伤食道粘膜或食物残渣储留
● 定时定量进食，少食多餐，不宜过饱，不宜进餐后平卧，以免引起食物反流，加重食管粘膜炎症
● 口服药碾碎末冲服，以免块状食物卡在食管狭窄处，减少食物对粘膜的化学性刺激及物理性损伤
● 食物温度40℃左右，以免温度高，烫伤食管粘膜，或使放疗后初愈的粘膜再受损伤
健康指导
● 戒烟，戒酒减少食道刺激
● 保持稳定情绪，消除消极的心理反应树立战胜疾病的信心
● 注意保暖，避免上呼吸道感染，可进行一些力所能及的功能锻炼
● 定期复查，如胸闷、气促、吞咽困难、无力、浮肿等应及时复诊
心理调节
● 可以主诊医生进行沟通，或者通过一些专业、权威的渠道了解放射性食管炎的相关信息，正确认识放疗可能会带来的不良反应，减轻心理负担。
一般来说，症状轻的患者不影响治疗，也不用做特殊的处理，在放疗结束后10天左右就会缓解。也有可能会持续2-3周，随着食管黏膜的自我修复，吞咽疼痛可以有所减轻。但随着放射剂量的增加，放射损伤可能会再次加重，患者会再次出现吞咽疼痛，一直持续到放疗结束后1-2周，待食管黏膜再修复后可以得到缓解。但如果症状比较严重，建议及时到医院就诊，医生会根据患者的症状进行相应的对症处理。
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封面图来源：Pexels © Pietro Jeng
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