内分泌内分泌治疗又称激素治疗。激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质，其随血液循环到全身，可对特定的组织或细胞（称为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用。内分泌治疗主要适用于激素分泌异常、激素受体阳性的肿瘤患者，如乳腺癌、卵巢癌等。
主要作用为：
① 调节机体的新陈代谢过程；
② 调节细胞外液的量和组成成分，保持机体内环境理化因素的动态平衡；
③ 调节控制机体的生长、发育和生殖机能；
④ 增强机体的应激能力，使机体能够抵抗有害刺激及适应环境的急骤变化。
▌肿瘤患者常用的内分泌治疗药物：
内分泌治疗是激素受体阳性的乳腺癌患者辅助以及晚期治疗的主要治疗手段，该治疗途径涉及的药物种类繁多，机制也各不相同。
选择性ER调节剂（SERM)
代表药物：他莫昔芬、托瑞米芬、雷洛昔芬
作用机制：利用与雌激素类似的结构，雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，从而使癌细胞的生长受到抑制。
适用人群：既适合绝经前也适合绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者。
卵巢功能抑制剂（OFS）
代表药物：戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林
作用机制：通过持续刺激垂体,抑制垂体分泌FSH和LH,从而使雌激素分泌下降,从而达到降低雌激素
适用人群：适用于需要抑制卵巢功能的非绝经的乳腺癌患者。
芳香化酶抑制剂（AI）
代表药物：
第一代 —— 氨鲁米特
第二代 —— 非甾体类（Fadrozole），甾体类（Formestane）
第三代 —— 非甾体类（阿那曲唑 Anastrozole，来曲唑 Letrozole）；甾体类（依西美坦 Exemestane）
作用机制：通过特异性导致芳香化酶失活, 阻断芳构化反应, 抑制雌激素生成,降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的。
适用人群：多用于抗雌激素（他莫昔芬）治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者。
ER下调剂
代表药物：氟维司群
作用机制：通过与雌激素受体结合，导致受体主要功能基团失活，同时引起雌激素受体降解及信号通路的阻断，引起雌激素、孕激素受体在细胞水平的表达急剧减少，阻止或延缓内分泌治疗的耐药。
适用人群：多用与抗雌激素疗法治疗后无效、病情进展或激素受体呈阳性的绝经后妇女转移性晚期乳腺癌的治疗。
性激素类药物
代表药物：甲地孕酮
作用机制：可通过对垂体促性腺激素（FSH）分泌的影响，控制卵巢滤泡的发育及生长，从而减少雌激素的产生，还可作用于雌激素受体，干扰其与雌激素的结合，抑制肿瘤细胞生长。
适用人群：用于晚期乳腺癌的姑息性治疗，并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
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封面图来源：Pexels © Pietro Jeng
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