【国内医疗参考】

1、多名村医判刑！国家开会：村卫生室整治行动来了

近日，国家医保局发布消息，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，2023年检查核查75万家医药机构，处理36.3万家，追回医保基金171.5亿元。会议明确，2024年医保工作要强化基金监管高压态势。另外，打击骗保行为再次升级。除了对大医院的医保基金加强监督管理，还重点严查基层医疗机构。来源：乡村白大褂整理发布

2、一地要求：过“紧日子”，合理引导医务人员预期！中国医生的薪酬制度正在迎来巨变

近年来，药品及药材零加成制度，切断了医院“以药养医”的利益来源；公立医院绩效考核全面启动，导向公益性回归；医保DRG制度的全面落地，让医院粗放型的收入增长模式受到严峻挑战……随着各项医改的不断深入推进，再加上近几年大多数医院面临着巨大的经济压力，如何过好“紧日子”成为了医改新时代的主旋律。近日，浙江省松阳县人力资源和社会保障局等4部门联合印发了《松阳县深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，其中提到，全面贯彻过“紧日子”要求，做好政策宣传解释工作，合理引导医院和医务人员对薪酬制度改革的预期。来源：医脉通

3、2024版痛风饮食指南：春季，痛风患者怎么吃？这份「春季食谱」请收藏！

2024年2月，国家卫生健康委办公厅发布《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，就痛风/高尿酸血症患者饮食提供指导，并根据地理位置和季节给出饮食推荐。本部分食谱适合正常体重的成人无症状高尿酸血症期与痛风间歇期的轻体力活动人群，一天食谱的能量范围在1600～1800kcal，整体食谱符合能量适宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉类适量等原则。当体重过重或过轻，可以根据理想体重及能量系数20~25kcal/（kg·d）适当调整食材用量。该食谱的食物重量均为其可食部的生重。来源：医脉通

4、“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾？仍处早期探索阶段

一项测试GLP-1类药物利拉鲁肽对抗阿片类药物成瘾的小型随机对照试验显示：使用利拉鲁肽的患者对阿片类药物的渴望减少了30%，即使是在最低的利拉鲁肽剂量下，这种效果也很明显。相关研究结果于当日在美国科学促进会（American Association for the Advancement of Science，AAAS）的会议上披露。利拉鲁肽是丹麦跨国药企诺和诺德研发的第一代胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），共有两款产品：用于糖尿病治疗的Victoza（2011年进入中国市场，商品名为“诺和力”）和更高剂量、用于减重的Saxenda。来源：澎湃新闻

5、高枕并非无忧，或诱发自发性椎动脉夹层致中风

有些人睡觉时习惯用很高的枕头。一项新研究发现，使用过高的枕头可能诱发自发性椎动脉夹层，而这是导致脑卒中（俗称中风）的原因之一。研究人员指出，高枕并非无忧，人们在选择枕头时还需多加注意。日本国立循环器官疾病研究中心等机构的研究人员近日在《欧洲卒中杂志》上发表文章介绍说，自发性椎动脉夹层是一种动脉血管病变，发病原因尚不十分明确。由于不少患者醒来时出现颈部、头枕部疼痛等症状，且一些患者有使用高枕头的习惯，于是他们决定研究这种疾病是否与高枕头的使用有关。来源：澎湃新闻

【渔歌医疗参考】

1、感染高危型HPV怎么办？

近年来，宫颈癌的发病率增加并且有年轻化的趋势。目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素。目前尚没有有效的清除病毒的方法，对于高危型HPV阳性的患者，临床上常建议患者改变生活方式及阴道上干扰素等途径进行干预，但对病毒的清除能力有限。但也不必过于担心，大部分正常及LSIL患者HPV感染可通过自身免疫系统清除，仅小部分患者持续感染发生HSIL及宫颈癌。所以要积极加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。来源：渔歌医疗

2、HBV、HCV、HPV、EBV 4种常见病毒与癌症发生密切相关

癌症是我国乃至全球主要的公共卫生问题，在所有癌症中，感染因素占17.8%（病毒占12.1%，细菌占5.6%，蠕虫占0.1%）。4种常见病毒与癌症发生密切相关，包括：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类乳头状瘤病毒（HPV）、人类疱疹病毒4（EBV）。而不同病毒的致癌机制不同，有的病毒可以与宿主建立长期相关性，并可以诱导炎症状态，慢性炎症会刺激致癌环境的产生，从而导致肿瘤发生（间接致癌）。有的病毒将其遗传物质整合到人类DNA中，导致致癌基因的失调和/或肿瘤抑制基因的失活（直接致癌）。来源：渔歌医疗

【国际医疗参考】

1、过量服用维生素B3与心脏病风险增加有关

服用含有烟酸的维生素B补充剂会增加人们患心脏病的风险。这项研究由克利夫兰诊所的研究者发表在《自然医学》杂志上。研究表明，多达四分之一的人的烟酸水平高于推荐水平。(烟酸也被称为维生素B3或烟酸，曾被推荐用于降低胆固醇，直到他汀类药物被证明更有效。)但是当身体分解烟酸时，它会产生一种叫做4PY的副产物，它会引发身体循环系统的炎症损伤。来源：WebMD

2、自动体外除颤器，可以救命

研究表明，院外心脏骤停的存活率仅为10%左右，在美国每年夺去约35万人的生命。当分秒必争时， 自动体外除颤器（AED）是必不可少的，目前很多公共场所都配备了这种救生设备。当有人因心脏骤停而晕倒时，一些旁观者可能会吓呆，混乱可能随之而来。但只要有一个人给病人提供AED，就有更大的机会挽救一条鲜活的生命。来源：WebMD

3、美国佛罗里达州小学爆发第6例麻疹病例

南佛罗里达州一所小学爆发的麻疹病例已经上升到6例。据佛罗里达州卫生部(DOH)称，位于劳德代尔堡以西20英里、布劳沃德县的韦斯顿海牛湾小学(Weston Manatee Bay Elementary School)的疫情于周五首次报道，最初的患者是一名没有旅行史的三年级学生。周二，布劳沃德县公立学校(Broward County Public Schools)接到通知，该小学又出现了一例麻疹确诊病例，使确诊病例总数达到6例。来源：ABC News

4、拜登宣布拨款1亿美元用于女性健康的研究和开发

吉尔·拜登(Jill Biden)周三宣布，将拿出1亿美元的联邦资金，用于女性健康的研究和开发，这是她领导的一项新的白宫倡议的一部分。这笔资金是去年年底宣布的白宫妇女健康研究倡议的第一个主要成果。这笔资金来自卫生高级研究计划局(ARPA-H)，该机构隶属于联邦卫生与公众服务部。拜登表示，因为历史原因研究资金不足，女性对自己的健康了解不够。白宫的这项倡议旨在改变妇女健康研究的方法，并增加对妇女健康研究的资助。来源：ABC News

5、研究发现，吸烟对免疫系统的影响可以持续数年

一项新研究发现，吸烟对身体有害，它会改变人的免疫系统，使他们在戒烟数年后仍容易患上更多疾病和感染。尽管自20世纪60年代以来，吸烟率一直在下降，但它仍然是美国可预防死亡的主要原因，每年导致超过48万人死亡。几十年来，医疗保健提供者一直告诉吸烟者，吸烟习惯会导致肺癌、心脏病或中风等严重问题，但周三发表在《自然》杂志上的一项研究为戒烟提供了另一个理由。来源：CNN