随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如肺癌,乳腺癌,结直肠癌等肿瘤,近几十年来,生存率得到了大幅度的提升。但是,有一个例外,那就是胰腺癌,胰腺癌的生存率一直停滞不前,胰腺癌的五年生存率只有5%至10%,绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡,是所有的恶性肿瘤中,生存率最差的,死亡率最高的。所以,胰腺癌称为癌中之王。近几年来新药物、新技术在实体瘤的治疗中取得了一定的进展,但胰腺癌预后改善却远落后于其他实体瘤。
今年5月的ASCO会议,关于胰腺癌治疗的研发进展给了我们惊喜。处于早期研究阶段的MRG004A表现出良好的抗肿瘤活性,尤其是针对胰腺癌队列效果更是引人瞩目。
该药的作用机制:
组织因子(TF,Tissue Factor),又称凝血因子Ⅲ。TF过表达与包括宫颈癌和胰腺癌在内的实体瘤的血栓形成、转移和不良预后有关,被认为是一个极具潜力的肿瘤治疗靶点。MRG004A是国内首个靶向TF的抗体药物偶联物(ADC)。
MRG004A-001研究是MRG004A在美国和中国正在进行的首次人体剂量递增和扩展研究,显示:
● 在接受MRG004A 2.0mg/kg单药治疗12名可评估的胰腺癌患者中,客观缓解率(ORR)达33.3%(4/12),疾病控制率(DCR)高达83.3%(10/12)。
● 5例组织因子高表达(TF≥50%)且前线治疗线数2线以内的胰腺癌患者,4例部分缓解(PR),1例疾病稳定(SD),ORR为80%,DCR为100%,无一人在治疗后出现疾病进展。
MRG004A在三阴性乳腺癌(TNBC)和宫颈癌(CC)患者中也显示出一定的疗效。在TNBC患者中,ORR和DCR分别为25%和50%。在CC患者中,1名患者达到部分缓解,1名患者病情稳定。
在安全性方面:
任何级别的常见治疗相关不良事件(TRAE)包括结膜炎(27%)、贫血(17%)和低白蛋白血症(13%),仅7.9%(5/63)的患者出现严重不良事件。其中一名接受1.8mg/kg治疗的TNBC患者出现了3级史蒂文斯·约翰逊综合征,这是一种剂量限制性毒性(DLT),但在对症治疗后已得到缓解。
一项评估MRG004A在组织因子阳性的晚期或转移性实体瘤患者中的安全性、耐受性、有效性和药代动力学的开放、多中心、I/II期剂量递增和扩展临床研究目前在全国多家医院开展,晚期胰腺癌患者可以报名。
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试验名称:一项评估MRG004A在组织因子阳性的晚期或转移性实体瘤患者中的安全性、耐受性、有效性和药代动力学的开放、多中心、I/II期剂量递增和扩展临床研究
试验药:注射用MRG004A
登记号:CTR20221675
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主要入选标准:
1、自愿参加研究并签署知情同意书。
2、年龄≥18岁。
3、1线治疗失败的胰腺癌患者,优先没用过AG方案(吉西他滨与白蛋白紫杉醇),TF表达高于50%。
4、依据RECIST v1.1,患者必须有可测量病灶。
5、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1,在首次研究药物给药前2周内无恶化。
6、器官功能水平和凝血功能必须符合基本要求。
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研究中心:长沙市、杭州市、武汉市、南宁市(具体启动情况以咨询为准)
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